Resumo Fundamento: Os quilombolas são grupos formados por indivíduos com ancestralidade negra, inseridos em um contexto de vulnerabilidade social devido ao baixo nível socioeconômico, influenciando assistência à saúde e desenvolvimento de doenças crônicas. Objetivo: Avaliar a prevalência da hipertensão arterial sistêmica e sua associação a fatores de risco cardiovasculares na população quilombola do Estado de Sergipe, Brasil. Métodos: O desenho do estudo foi do tipo transversal, com a aplicação de questionário em indivíduos ≥ 18 anos, em 15 comunidades quilombolas do estado de Sergipe, Brasil. Adotou-se como critério de significância estatística um valor de p bicaudal < 0,05. Resultados: Foram avaliados 390 indivíduos, sendo 72,3% mulheres, com média de idade de 44,7 anos. A prevalência de hipertensão foi de 26% (intervalo de confiança de 95% [IC 95%]: 22 a 30), sem diferença significativa quanto ao sexo. A idade apresentou associação a hipertensão arterial (IC 95%: 1,03 a 1,06) e a hipertensão arterial sistólica (IC 95%: 1,04 a 1,07) e diastólica (IC 95%: 1,01 a 1,04). O índice de massa corpórea apresentou associação a hipertensão arterial (IC 95%: 1,00 a 1,11) e a hipertensão arterial diastólica (IC 95%: 1,03 a 1,17). A classe econômica esteve associada a hipertensão arterial diastólica (IC 95%: 1,22 a 5,03). Conclusão: A prevalência de hipertensão arterial nas comunidades quilombolas apresentou um número elevado. Sua associação a fatores de risco cardiovasculares aponta a necessidade de melhoria do acesso aos serviços de saúde.

Abstract Background: The quilombolas are groups formed by black ancestry individuals, living in a context of social vulnerability due to low socioeconomic level, which influences health care and the development of chronic diseases. Objective: To assess the prevalence of systemic arterial hypertension and its association with cardiovascular risk factors in the quilombola population in the State of Sergipe, Brazil. Methods: Study design was cross sectional, involving the administration of a questionnaire to individuals aged ≥ 18 years, in 15 quilombola communities of the State of Sergipe, Brazil. A value of two-sided p < 0.05 was considered statistically significant. Results: sA total of 390 individuals were evaluated, 72.3% of whom were women, with a mean age of 44.7 years. The prevalence of hypertension was 26% (with a confidence interval of 95% [95% CI]: 22-30), with no significant sex-related differences. The age was associated with arterial hypertension (95% CI: 1.03-1.06), systolic (95% CI: 1.04-1.07) and diastolic (IC 95%: 1.01-1.04) arterial hypertension. The level of body mass index was associated with arterial hypertension (95% CI: 1.00-1.11) and diastolic arterial hypertension (95% CI: 1.03-1.17). Economic class was associated with diastolic arterial hypertension (95% CI: 1.22-5.03). Conclusion: The prevalence of arterial hypertension in the quilombola communities was high. Its association with cardiovascular risk factors indicates the need to improve access to healthcare services.

Resumo Fundamentos: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) representa o agravo de maior relevância, sendo um dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares. Objetivo: Analisar tendências da taxa de mortalidade associada a doenças hipertensivas no Brasil, de 2010 a 2014, tanto para os estados quanto para as regiões. Métodos: Estudo epidemiológico a partir de dados agregados, obtidos em estratos populacionais. Dados cartográficos em "shapefile" do território brasileiro foram fornecidos pelo IBGE. Registros de mortalidade associada à hipertensão arterial obtidos no DATASUS, mediante notificações filtradas por categoria I.10 do Código Internacional das Doenças (CID-10). Adotou-se como critério de significância estatística o valor de p bicaudal < 0,05. Resultado: O aumento da idade se associou de maneira progressiva à elevação da média de óbitos relacionada a doenças hipertensivas entre os anos de 2010 e 2014. Nas faixas etárias entre 50-59 anos, 60-69 anos, 70-79 anos e 80 ou mais anos, a média e desvio da taxa de mortalidade padrão foram, respectivamente: 15,11% (35,35); 24,14% (55,34); 35,07% (81,03) e 57,87% (139,08). A taxa global de mortalidade nas regiões brasileiras, por 10.000 habitantes, variou entre as regiões: norte (1,25); nordeste (2,69); centro-oeste (2,06); sudeste (2,48) e sul (2,04). Conclusão: A taxa de mortalidade associada a doenças hipertensivas foi superior nos estados do sudeste e nordeste do Brasil, e permaneceu estável entre 2010 e 2014. Incremento de idade e cor parda foram preditores de maior mortalidade

Abstract Background: Systemic Arterial Hypertension (SAH) represents the most relevant worsening factor and one of the major risk factors for cardiovascular diseases. Objectives: To analyze trends in the mortality rate associated with hypertensive diseases in Brazil from 2010 to 2014, for states as well as regions. Methods: An epidemiological study was performed from aggregate data obtained in populational strata. Cartographic data of the Brazilian territory in "shapefile" were provided by IBGE. Records of mortality associated with arterial hypertension were obtained in DATASUS, through notifications filtered by category I.10 of the International Classification of Diseases (ICD-10). The criterion of statistical significance was a two-tailed p-value < 0.05. Results: The increase in age was progressively associated with an increase in the mean number of deaths related to hypertensive diseases between the years 2010 and 2014. In the age groups between 50-59 years, 60-69 years, 70-79 years and 80 or more years, the mean and standard deviation for the mortality rate were, respectively: 15.11% (35.35); 24.14% (55.34); 35.07% (81.03) and 57.87% (139.08). The overall mortality rate per 10,000 inhabitants varied between the regions: north (1.25); northeast (2.69); center-west (2.06); southeast (2.48) and south (2.04). Conclusions: The mortality rate associated with hypertensive diseases was higher in the southeastern and northeastern states of Brazil, and remained stable between 2010 and 2014. Increased age and brown color were predictors of higher mortality.

ABSTRACT The goal of the present study was to access the perception of women users of health services about primary healthcare regarding cervical cancer prevention in the State of Sergipe, Brazil. This is an exploratory descriptive research with qualitative and quantitative approach conducted with users of the seven regional health centers of this state. We used semistructured interviews and the focal group technique with a convenience sample comprising 840 women aged 25 to 59 years, who had undergone Papanicolau tests. We obtained the frequency distribution of the quantitative data and performed content analysis which determined five categories: access and difficulties to undergo a Papanicolau test; techniques for attracting target individuals; structure for patient referral; scope of the centers; women's behavioral aspects; and guidance provided for cervical cancer prevention. The qualitative analysis indicated differences between user's reports regarding access and difficulties in undergoing the examination and techniques for attracting target individuals. There were important reports about behavioral aspects and, in particular, difficulties in patient referrals and treatments of detected cases. A profound rethinking becomes necessary on the part of the health team and, especially, managers on the basis of the principles governing the concepts of primary healthcare.

RESUMEN Este estudio tuvo el objetivo de evaluar la percepción de las mujeres usuarias del servicio de salud sobre la atención básica en cuanto a las acciones de prevención del cáncer de cuello uterino en el estado de Sergipe. Se trata de una investigación exploratoria y descriptiva, con abordaje cuali-cuantitativo, realizada con usuarias en las sedes de las siete regionales de salud de este estado. Fue realizada entrevista semiestructurada y técnica de grupo focal, con muestra por conveniencia de 840 mujeres de 25 a 59 años que realizaron la prueba de Papanicolau. Fue realizada distribución de frecuencias de los datos cuantitativos y el análisis de contenido señaló cinco categorías: acceso y dificultades para la realización del Papanicolau, técnicas de captación, estructura para encaminamiento amplitud de las Secretarías, aspectos de comportamiento de las mujeres y orientaciones al público blanco acerca de la prevención de cuello uterino. El análisis cualitativo demostró divergencias entre los relatos de las usuarias en cuanto al acceso y a las dificultades en la realización de la prueba y técnicas de captación del público blanco. Hubo relatos importantes sobre aspectos de comportamiento, y principalmente dificultades de encaminamiento y condiciones de tratamiento de los casos detectados. Se vuelve necesario un profundo repensar por parte del equipo y, especialmente de los gestores, teniendo como base los principios que regulan el concepto de la atención básica en salud.

RESUMO Este estudo objetivou avaliar a percepção das mulheres usuárias do serviço de saúde sobre a atenção básica quanto às ações de prevenção do câncer de colo do útero no Estado de Sergipe. Trata-se de uma pesquisa exploratória e descritiva, com abordagem quali-quantitativa, realizada com usuárias nas sedes das sete regionais de saúde deste estado. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e técnica de grupo focal, com amostra por conveniência de 840 mulheres de 25 a 59 anos de idade que realizaram o exame Papanicolau. Foi realizada distribuição de frequências dos dados quantitativos e a análise de conteúdo apontou cinco categorias: acesso e dificuldades para realização do Papanicolau; técnicas de captação de público-alvo; estrutura para encaminhamento; abrangência das secretarias; aspectos comportamentais das mulheres; e orientações ao público-alvo quanto à prevenção de colo uterino. A análise qualitativa demonstrou divergências entre os relatos das usuárias quanto ao acesso e dificuldades na realização do exame e técnicas de captação de público-alvo. Houve relatos importantes sobre aspectos comportamentais e, principalmente, sobre dificuldades de encaminhamento e condições de tratamento dos casos detectados. Torna-se necessário um profundo repensar por parte da equipe e, especialmente, dos gestores tendo como base os princípios que regem o conceito da atenção básica em saúde.